Love For Layne

Se você escolher este tratamento para aliviar os sintomas da perimenopausa, seu médico pode querer que você o inicie dentro de 10 anos após o início dos sintomas da menopausa e use-o por menos de 5 anos. Isso ocorre porque o estrogênio e os hormônios estão associados a um risco aumentado de problemas cardíacos e alguns tipos de câncer de mama.

• Os sintomas de hormônios sexuais baixos e flutuantes são comuns e incômodos para muitas mulheres durante a transição da menopausa e pós-menopausa.
• A confusão por estatuto socioeconómico, acesso aos cuidados de saúde e factores comportamentais também pode ter contribuído para os resultados favoráveis ​​observados em estudos observacionais.
• Depressão, alterações de humor, ondas de calor e problemas de sono são os sintomas da menopausa mais comumente relatados.
• Os sintomas acompanhantes da menopausa, que muitas vezes incluem alterações físicas como ondas de calor e distúrbios do sono, podem afetar significativamente a vida cotidiana.
• Poucos sintomas imitam o VMS, mas devido à sua prevalência, é prudente descartar doenças da tireoide e diabetes tipo 2.

Você pode obter alívio das ondas de calor e suores noturnos, ou VMS, após tomar pílulas anticoncepcionais em baixas doses por um curto período de tempo. Outras opções que podem controlar as ondas de calor incluem adesivo anticoncepcional na pele, anel vaginal e injeções de progesterona. Certas mulheres não devem usar hormônios anticoncepcionais, então converse com seu médico para ver se eles são adequados para você. As diretrizes mais recentes e abrangentes sobre o tratamento dos sintomas e sinais da menopausa vêm da NAMS em 2022.

A Perimenopausa Afeta Meu Sono?

A literatura existente sugere que a perimenopausa é um período de risco particular para distúrbios do humor, mais do que a pré ou pós-menopausa (2). Junto com os transtornos de humor, outros sintomas da perimenopausa consistem em ondas de calor, suores noturnos, insônia, secura vaginal e ganho de peso (3). Pode-se especular que mecanismos semelhantes que levam à recaída de transtornos bipolares e depressivos maiores entre mulheres durante a perimenopausa causam novos transtornos de humor. Neste artigo de revisão, levantamos a hipótese de que a transição da menopausa tem a propensão de precipitar distúrbios de humor entre mulheres sem histórico de transtornos de humor. Discutimos a literatura sobre as flutuações hormonais da perimenopausa, o estrogênio e outros fatores de humor, bem como estudos e revisões que avaliam os primeiros transtornos de humor em relação à transição da menopausa. Os sintomas de hormônios sexuais baixos e flutuantes são comuns e incômodos para muitas mulheres durante a transição da menopausa e pós-menopausa. Na pós-menopausa, a terapia hormonal é o tratamento mais eficaz para a maioria dos sintomas e deve incluir um progestágeno para mulheres com útero.

• Discutimos a literatura sobre as flutuações hormonais da perimenopausa, o estrogênio e outros fatores de humor, bem como estudos e revisões que avaliam os primeiros transtornos de humor em relação à transição da menopausa.
• Esta fase começa com o início das irregularidades menstruais e continua até a mulher atingir a menopausa, ou um ano após a ocorrência da amenorreia1.
• No entanto, se ocorrer sangramento de disrupção e/ou se tornar intenso, uma embolização de miomas pode permitir ao médico temporizar o sangramento e acompanhar a paciente durante a menopausa sem intervenção cirúrgica.

Muitas mulheres não sabem o que esperar durante a perimenopausa, que é o período de tempo – muitas vezes marcado por mudanças angustiantes no corpo – que leva à menopausa, ou ao fim do ciclo menstrual e da idade fértil da mulher. Essas mudanças podem ser um choque, por isso detalhamos os sinais, causas e opções de tratamento para cinco sintomas comuns.

Como Cuidar Da Sua Pele Ao Se Aproximar Da Menopausa

A perimenopausa representa uma janela de vulnerabilidade na vida da mulher, onde as flutuações hormonais podem causar sintomas físicos e psiquiátricos. A perimenopausa, ou transição da menopausa, é caracterizada como o momento em que as mulheres começam a apresentar variabilidade na menstruação, com durações de ciclo diferindo em mais de 7 dias e transição tardia definida como superior a 60 dias de amenorreia (1).

• Os tratamentos de segunda linha incluem estradiol transdérmico, citalopram, duloxetina, escitalopram, mirtazapina, quetiapina de liberação prolongada e venlafaxina de liberação prolongada (46).
• O acompanhamento rigoroso e a consideração rotineira da redução gradual e da descontinuação são importantes.
• Estas apresentações muitas vezes justificam uma avaliação mais aprofundada para descartar condições graves, como hiperplasia ou câncer, e para orientar as opções de tratamento.
• Dada esta variabilidade, embora comumente realizada, a avaliação dos níveis de FSH não é recomendada como um teste para determinar se uma paciente está na perimenopausa.
• Para pessoas nascidas com testículos em terapia de feminização, a redução da testosterona e o aumento do estrogênio podem causar efeitos colaterais indesejados.

Dada a probabilidade de miomas e o facto de a paciente ter apresentado uma alteração na pressão pélvica e um aumento da hemorragia, o médico deve considerar a possibilidade de os miomas estarem a crescer e de um componente submucoso estar presente. Conseqüentemente, a avaliação do útero com ultrassonografia vaginal, sonohistograma com infusão de solução salina (SIS) ou histeroscopia de consultório é apropriada. A supressão menstrual completa com pílulas contracetivas orais contínuas (sem uma semana sem pílulas) pode suprimir com sucesso a menstruação 61. No entanto, se ocorrer sangramento de disrupção e/ou se tornar intenso, uma embolização de miomas pode permitir ao médico temporizar o sangramento e acompanhar a paciente durante a menopausa sem intervenção cirúrgica. Se houver miomas submucosos, uma ressecção histeroscópica pode cuidar do sangramento sem necessidade de histerectomia. Se houver miomas intramurais/subserosos, é improvável que a ablação endometrial resolva o problema subjacente que causa o sangramento, por exemplo, miomas. Caso as estratégias acima não se mostrem desejáveis ​​ou eficazes para esta mulher, uma última opção a considerar, tendo em conta o aumento da pressão (sintomas volumosos), bem como o seu sangramento anormal, seria a histerectomia com conservação ovariana.

Quais São Os Sintomas Da Perimenopausa?

Os sintomas acompanhantes da menopausa, que muitas vezes incluem alterações físicas como ondas de calor e distúrbios do sono, podem afetar significativamente a vida cotidiana. A menopausa também pode provocar sintomas psicológicos, como alterações de humor e depressão, mas ninguém que passa pela menopausa deve fazer isso sozinha. Reconhecer a importância das rotinas de autocuidado, das práticas de atenção plena e da ajuda profissional por meio de terapia presencial ou online pode apoiar as pessoas que passam por esta fase transformadora da vida. Parece que até 80% das mulheres apresentam VMS durante a perimenopausa, aumentando durante a transição da menopausa precoce para a tardia. A coorte de mulheres no estudo SWAN relatou uma prevalência de 39% na transição precoce, progredindo para uma prevalência cumulativa de 67%29.

• Um relatório de 2017 observa que a taxa de depressão grave em mulheres em idade reprodutiva é o dobro da dos homens.
• Para mulheres na perimenopausa, a classificação PALM-COEIN de sangramento uterino anormal se aplica e deve ser utilizada para estabelecer um diagnóstico diferencial de sangramento e para orientar a avaliação e o manejo50.
• Embora a perimenopausa seja natural, ela pode causar efeitos físicos e mentais perturbadores.
• Um relato de caso de uma mulher de 46 anos com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo 1 mostrou um aumento na frequência de hospitalizações e episódios maníacos após salpingo-ooforectomia bilateral para endometrite (44).

Os tratamentos discutidos acima devem ser oferecidos, observando que o uso de estrogênio e progestagênio pode ser menos desejável se for incongruente com os pensamentos do paciente sobre hormônios e gênero. Para pessoas nascidas com testículos em terapia de feminização, a redução da testosterona e o aumento do estrogênio podem causar efeitos colaterais indesejados. Se os hormônios forem interrompidos a qualquer momento, sintomas de abstinência e perda óssea são comuns.

Condições De Saúde Relacionadas À Perimenopausa

Os hormônios são provavelmente o caminho mais eficiente para o controle dos sintomas em mulheres com VMS ou secura vaginal; neste último caso, hormônios tópicos podem ser suficientes. Mulheres com problemas de humor e sono podem se beneficiar com um teste de hormônios; se não for suficientemente melhorado, devem ser consideradas opções adicionais não hormonais ou cogestão. Além disso, foram identificadas diferenças durante o curso do transtorno bipolar entre homens e mulheres. Assim como o transtorno depressivo maior, também foi relatado que os episódios de humor no transtorno bipolar são exacerbados pela perimenopausa e eventos estressantes da vida. Os aspectos psicossociais, além dos fatores biológicos, precisam ser considerados na avaliação da interação entre a transição da menopausa e os transtornos de humor. No entanto, as evidências permanecem conflitantes, com uma série de casos (11) acompanhando cinco mulheres previamente diagnosticadas como bipolares com psicose pós-parto que encontrou resultados diferentes. Quatro das cinco mulheres permaneceram bem após episódios pós-parto subsequentes, bem como durante a perimenopausa (11).


Luna
https://informed-cbd.co.uk